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专家:“冻胎移植”可提高试管婴儿成功率

专家:“冻胎移植”可提高试管婴儿成功率
  • 专家:“冻胎移植”可提高试管婴儿成功率

  张松英,医学博士、主任医师、妇产科主任兼生殖中心负责人,中华医学会生殖医学分会中青年委员,浙江省妇科内窥镜学组副组长,浙江省妇产科和计划生育学会委员。从事妇产科临床工作20多年。擅长不孕不育症和妇科内分泌紊乱性疾病的诊断及治疗,尤其擅长试管婴儿、人工授精及多胎妊娠胚胎减灭术等辅助生殖相关技术,对多囊卵巢综合征、控制性超促排卵及卵巢过度刺激综合征有比较深入的研究。擅长运用宫腔镜和腹腔镜诊治妇科疾病及不孕不育症。
  
  浙江在线09月08日讯 结婚生子,可以给家庭带来无限温馨和乐趣。但现实生活中,一些女性因各种原因或妇科疾病延误生产,甚至不能怀孕,令本人和家庭陷入深深烦恼。据统计,不孕不育的发生率在8-15%。而其中不明原因引发的女性不孕在20%左右。
  
  昨天上午,早报第八期专家门诊专门针对不孕不育,特别邀请了浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科主任张松英主任医师前来坐诊。
  
  女性35岁之前生育最佳
  
  昨天第一个打进健康之家热线电话的是一位特别想当妈妈的陈女士。“我今年51岁了,4年前患过子宫内膜疾病,已经治好了,但一直怀不上孩子。医生说我的卵巢出卵比较困难。我该怎么办?”
  
  医学上将经过生殖功能标准程序检查后,未发现异常而不会怀孕,叫做不明原因不孕,发生率约占不孕症的20%。主要分三种情况:检查结果正常,但生育延迟;年龄较大而有生育缺陷;存在未发现的生育缺陷,即作为亚临床不孕。
  
  张松英说,年龄是决定卵子质量的重要因素之一。女性一般从32岁开始,卵巢功能开始下降。像陈女士这个年纪,即使血液化验指标显示卵巢功能正常,卵子已经很少有了。
  
  “就算做试管婴儿,40岁以后的女性成功率明显下降。45岁以后做试管婴儿只有个别成功的例子。”张松英说,随着女性年龄的增长,卵子质量开始下滑,胚胎就像一粒种子,就算种植成功了,也容易流产。而且高龄产妇生下的孩子畸形发生率也比较高,像陈女士这个年龄,一般需要赠卵体外受精-胚胎移植才有可能怀孕。她建议,女性最好在35岁之前生育。
  
  怀孕过程不必过分紧张
  
  “我女儿去年结的婚,最近查出患有阴道炎,一直在治疗。我们做父母的希望他们能尽快怀上一个孩子,都急死了。”这位周阿姨听口气十分焦急。
  
  阴道炎分很多种类,如细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等。一般来说,局部用药就可以治好。张松英说,女性妇科炎症不是严重的问题,但有些患者会过分重视,反而引起精神上的紧张,对怀孕也有影响。作为长辈,更不能逼迫孩子怀孕,这个事情最好顺其自然。
  
  “如果心理有了障碍,时间长了会影响正常的夫妻生活。当然,做父母的也不必太过于紧张,孩子都是成年人了,可以自己处理。”
  
  冻胎移植成功率达55%
  
  对于不能自然生育孩子的夫妇,试管婴儿也是一条通向罗马的大路。据了解,体外受精胚胎移植技术已相当成熟,这其中冻融胚胎移植技术可以弥补新鲜促排卵周期胚胎移植的不足和提高试管婴儿的累计成功率。
  
  “冻胎移植”是将试管婴儿技术实施时的胚胎或者多余胚胎在零下196摄氏度的液氮中“慢冻”进行保存,需要时进行“速融”,然后植入母体内生长。这项技术不仅提高了试管婴儿技术的成功率,还可减少患者再次培育试管婴儿的高昂费用。
  
  张松英介绍,这项技术可以储存女性的“生殖功能”,如果胚胎培养好后,女性的身体状况或者其他条件不允许怀孕,可以先“冷冻胚胎”,等待合适的机会再受孕。据了解,目前邵逸夫医院生殖中心经这项技术完成试管婴儿的成功率已经达到55%左右。冻胎移植费用2-3千元。
  
  ●互动
  
  陈小姐:我没有怀孕过,月经正常,每次例假后,我用排卵试纸测的结果也是正常的,可一直没有怀上。我先生检查后发现精子质量一般,畸形率是50%。
  
  张主任:精子质量在不同时期的检查结果会不一样,比如在男性较为疲劳的时候,精子质量就比较差。你先生应该在身体状况比较好的情况下,并且一周左右不排精,再到医院做详细的检查。对女方而言,一次检查不一定就能准确说明问题,还是建议到医院做相关方面的检查,确认排卵和子宫、输卵管等是否正常。
  
  网友朱程理学:我今年45岁,5月份做了宫腔镜切除子宫肌瘤,之后两个月没来例假了。这是什么原因啊?
  
  张医生:考虑到你的年龄,月经没来有两种可能:一是手术时机恰逢更年期的到来,所以不来跟手术没关系;二是电切手术对周围组织产生破坏,子宫内膜损伤后不能生长,月经就不来了。建议到医院做相应的检查。
  
  网友林海环保:我30岁了,很想怀孕,可一直没动静。一年前和老公去做检查,他没大问题,但检查说我雌激素偏少,而且从今年5月开始,月经周期有点乱。想咨询下雌激素少会引起月经不调吗?这个看中医好还是西医好?
  
  张医生:单单检查雌激素水平是不足以做出专业判断的,因为雌激素本身在月经周期的不同时期就有变化。建议到内分泌科或生殖科做一个检查,确定到底是器质性还是功能性的问题,如果是器质性问题就需要治疗了。